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很多病都会影响食欲

2020-09-05

  主讲人:广东省中医院脾胃科主任医师 黄穗平

  “胃口好,吃嘛嘛香”常被拿来当作夸人的词。胃口,其实指的是食欲。也因此,不少人一旦食欲不好,就会怀疑是胃肠出了问题。事实上,其他系统的疾病也会让人吃不下饭。

  临床上,有些患者因为胃口不好前来就诊。每当遇到这类患者,尤其是中老年人,医生便会格外警惕,因为这种情况有可能是危急重症的隐匿症状。都有哪些病会让人胃口不好呢?

  由于食物消化吸收的主要场所是消化系统,因此,食欲下降的最常见原因也与消化有关,主要分为两类。

  胃肠疾病。急性胃炎、慢性胃炎、肠炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、肠癌、阑尾炎等。

  肝胆胰疾病。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。

  但其他系统的疾病也可能导致食欲下降,比如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全等泌尿系统疾病;右心衰、全心衰、心律失常等心血管疾病;甲状腺功能减退、肾上腺皮脂功能减退、类癌综合征等内分泌疾病;呼吸道、消化道、泌尿系的急慢性细菌、病毒、寄生虫感染等感染性疾病;严重的低钠、低钾、高钙血症、氮质血症等代谢紊乱;神经性厌食、抑郁症、精神创伤、情绪性食欲减退等精神心理疾病,这些都会让人没有胃口。

  需要提醒的是,不明原因的食欲下降或进行性消瘦,是恶性肿瘤的重要症状之一,有时还是某些肿瘤的首发症状,必须尽早就医。不少癌症患者出现此症状时已处于晚期。

  如果服用某些药物,毒副作用也会引起食欲下降,比如强心苷、喹诺酮类、磺胺类、非甾体抗炎药、各种抗癌化疗药等。

  总之,引起胃口不好的原因有很多,千万不要认为这只是小问题。

  中医认为,胃主受纳,脾主运化,受纳就是摄取食物。中医将食欲下降称为“纳呆”,是指胃的受纳功能呆滞,也称“胃呆”。如果胃纳减少,伴有食后饱胀的感觉,称为“胃痞”。

  中医认为,引起纳呆的原因有很多,比如感受时邪、饮食伤胃、情志失调、脾胃虚弱等都可导致胃失受纳、功能呆滞。总体来说,纳呆的发病机制为脾胃功能失常。天热时,胃口不好的常见原因多为感受湿邪和胃阴不足两种。

  感受湿邪:化湿开胃。不少人喜欢喝凉茶、冷饮,易感受寒湿邪气,使胃气闭塞不通,出现食少、口淡黏腻、腹部胀满、恶心欲吐、大便溏烂、头身困重、懒动等现象。

  此时,最适合用芳香化湿药。芳香有一种独特的力量,可以让人心情愉悦、积极向上、缓解焦虑、胃口大增等。不仅如此,中国古代医家发现,带有天然芳香气息的药物,可帮助祛除体内湿浊。常见的化湿开胃药物有藿香、陈皮、砂仁、白豆蔻等,可用砂仁陈皮瘦肉粥。

  具体做法(1人份):取砂仁2克、陈皮3克、瘦肉50克、大米50克。陈皮温水洗净,瘦肉切片备用,大米洗净、浸泡30分钟;将陈皮、大米放入锅中,加适量清水,大火煮开转小火煮20~30分钟;加入瘦肉煮15分钟,再加砂仁煮5分钟,加盐调味即可。

  胃阴不足:养阴开胃。人体多汗容易伤津,导致胃阴不足,出现饥不欲食、胃部隐痛或灼痛、嘈杂嗳气、唇舌干燥、干呕呃逆等情况。

  中医认为,“胃喜润而恶燥”,胃中津液充足,才能消化水谷,维持其通降下行之性。常见的养阴开胃药物有石斛、麦冬、玉竹、沙参等,推荐一款食疗方——沙参石斛煲老鸭(两人份)。

  具体做法:取沙参20克、石斛20克、生姜3片、老鸭半只,将老鸭焯水、药材洗净,一同放入砂锅中,加适量清水;大火烧开后转中小火煲1小时,加盐调味即可。

  需要提醒的是,小儿厌食、食欲下降多和饮食积滞有关,但成人的身体情况更为复杂,如果出现胃口不好、伴有短期内的体重下降,甚至贫血等,一定要多加警惕、及早就医检查,明确诊断,以免延误病机。▲

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